              

                           .. 

     7.1. .......................................  1
     7.2.  -  ..........  2
        7.2.1.  -     
               ...................................  7
        7.2.2.      -
                 -.....................  8
        7.2.3.  -   -
               .....................................  8
     7.3.    -   -
            .........................  8
        7.3.1.      -
                ...............................  9
     7.4.   ................... 12
     7.5.  ........................ 16
     7.6.  -...................... 17
       .................................. 17


                            7.1. 

              
      [1,2].
     7-10%     
 [3,4,5,6,7].         
    [8,  9].    -
   ,      
      ,      
 [10,11,  12,13,14].         1970  
1977 .    3,89  5,76  1000  [15].  -
        -
  ,      [12,49].   -
     350    ,    
  4    3000     -
   [16].       
  (  , -
     ,  -
  ),       
     .
           
     [17,18].    -
  ,    -
    7,5  19,7%,     22,7%
 [19,20].
          , -
, .    ,    -
    13,0-14,7%,    2,6-4,2%,  -
- 0,6-1,0%  [21,22].
       [23]         -
     70-80  .   -
        -
 .     ,    
    4-5%;  "    "
  25-30% ;   - 
42-92%;                
0,8-10,0%  [23,24,25,26].
           -  -
 ,      .  -
   14%    2-3  [24].
             
              
3,3-6,0  100000  [27].      
     1% [28].
            
,       -
,       :   
   ,    -
,   30-40%    .
            
         -
  .     -
  - .   -
 1-3            18%
,       5-6   -
    81%  [29].  , -
      
,     [30,31].
               
       . 
          -
, ,      -
.
             -
 ,      , 
 ,     -
       -
  ,   ;   -
;   -    ,  
     ,  -
        -
.

            7.2.  -  

              
   -  .  
    -     -
        
  5   .
         -    -
       .
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          ,       
          
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           -
        
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     ,   -
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   ,    
 ,    ,    -
    .     
         
  ,        
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   -      
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     ! 3-   (   )
         -   -
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     .       
         .
,    
     -      .  
      --
         .
             ?  
    [32,33]     
       in vitro 
         .  
      .  
         -
   -:
     )                :       
     -   ( 
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            :      
            .
,    -     ,
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     -  10     1/3      
;
     -  15     2/3,   ;
     -   20      -
,        .
               
     .
           -.
       :   ;  ; 
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                    .       
  .         -
   :      
 ()    .   
 [34,35],     -     -
      ,  ,  --
    .    -
  ,    -    
(,  ,      -
     .),      
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     -     ;
     -     ;
     -          -
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     -      .
          ( ,   -
,     .).     
        -
.  ,            ,
  .    -
 -      [36]. -
       .
                           -      .  
   .     [34,35]  
   -   60 . 
     [22,37],     -
    20   10 .
            in  vitro
[38] ,       
          
 30 ,     60 .  -
      .  , 
    (       -)
        -
   30  60 .
          .  
  [38] ,     -
    0,2 /.  20 /.    -
     in vitro.  ,  -
  -       -
    .
                                     -
    -        .         
       -
      -10 (-
      ).    
  -   (  ,
    ,   ),   
 (      -
,     ,   ).   
  -20          25
      .     ,    
-        
     ,      
.           
-       -
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             ,  
 20-25     .  , -
     ,    -,
  3     -
    (1      
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    .     
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    ,     -
   3     .  
    -   - (10 ).  -
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   .
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    -     -
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  2   .


     *          
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     7.2.1.  -    

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   .     ,  
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     [38],  -
        -
    .

     7.2.2.      
                           -

      ,    -    
 .       -
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  .        
    3-4      
  .

     7.2.3.  -  

             
    -  , -
  ,     
     [40].
      -      -
    .  -,    
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    10  -     -
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     [41,42,43]  (  
   ).    -
  1-1,5    .  -
      .   -
      10    -
  .

     7.3.    -  
                          

          -  -
        
  ,           
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     .     
   -     
     (),  ,
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    7.3.1.     

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         [45]
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  ,    
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               -
  ,         
         
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   -    .
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    -  .
                                         
                .
      [46] ,          
         -
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       -
   ,        -
   .
           146    -
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     0,5  2,5 .
             
       ,  
 ,      
    .
            
        -
    .  ,    -
      ,     -
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-          
  4 .
              
   .
              -
      1  5     
  1   .
              -
         6  10 
    2   .
               
      10   
   3      ,     
       .
                
  :
     1   (18) - (1256+-256) ./;
     2   (51) - (786+-72) ./;
     3   (46) - (258+-61) ./;
     4   (31) - (-21+-62) ./.
             -
     ,      
    :
     1  -      .
              
.     .
     2  -               .
               -
    1  5     1   -
 .    .
     3  -       .
               -
    6  10     2   -
 .    .
     4  -                .
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     .     -
      .      
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   ,        -
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3-    -    .     
    -    -
 (4-, 5-  )    .  "-
"  -         
   .
                              .
                 
 .         -
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         -
    .  ,  -
       - -
     .
           -  -
     -  .
      23    -    
  (   2-3 )     
 .
      2     -   
       
.          -
.     1-      -
 (2 )      .  
 2-         9-10
,    3- -  5-6 ,     4-
 -   2-3 .
         ,   1-1,5 -
        .  -
,         -
,      "    -
".          ,
      - 16  .    10
  -         
        . , -
      -   "  -
"         -
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                7.4.   

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   .     
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  .
       -       
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   .   -
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       ,    -
 ,   .   ,
        -
.         
    .     
      ,     -
  .     
     ,   
   .
        -       
,       ,
    .    -
     ,   ,  
   ,      -
     .    
       :  -
-   ,    
  (      )   ,
      .
             -
,         
.        ,        
      ,    
     ,    -
 .        
  :       -
   ,         .
      
.
            -
        .  -
        
   .     -
     .
              -
     .    [47] ,
         
        -
  .        -
    .
       132       -
    ,    -,  -
 ,       -
   ,   ,   ,
   .
                                                     7.1
            
         (n=21) (M+-)

                                       
      
                 1 . 2 . 

                                                 
( )        11,71+-0,8111,62+-0,7911,58+-0,84  11,23+-0,83 
                                                              
                                                
( )        1,59+-0,06 1,59+-0,07  1,57+-0,05  1,58+-0,06  
                                                              
 (%) 50,4+-1,05 50,7+-1,11  50,6+-0,99  49,1+-1,11  
                                                              
 -                                               
 (..)15,12+-0,7715,1+-0,81 15,29+-0,79 15,44+-0,81  
                                                              
 -                                                
 1.()40,8+-2,2441,2+-2,29   37,6+-2,31  38,6+-2,19  
                                                              
 -                                                
 2.() 8,6+-0,88 9,9+-0,97   10,1+-1,02  11,2+-1,05  

                                                     7.2
               
        (  5,6)(n=24)(M+-)

                                       
      
                 1 . 2 . 

                                                 
( )        11,75+-0,9911,31+-1,0310,68+-1,02  9,98+-1,03* 
                                                              
                                                
( )        1,62+-0,04 1,57+-0,07  1,64+-0,09  1,55+-0,07  
                                                              
 (%) 51,0+-1,1150,2+-1,14   49,2+-1,01  48,6+-1,09* 
                                                              
 -                                               
 (..)15,01+-0,5914,42+-0,6713,98+-0,79 12,95+-0,71**
                                                              
 -                                                
 1.()44,2+-2,51 39,8+-2,46  32,1+-2,41* 25,9+-2,25**
                                                              
 -                                                
 2.() 9,3+-1,11 10,5+-1,12 14,9+-1,09**17,7+-1,11***

     * P < 0,05;  ** P < 0,01;  *** P < 0,001.
     
             ,  -
    20 ,     35  58 : -
    - (8,15+-0,67)  ;   - (1,56+-0,05)
 ;   - (42,8+-1,18)%;       -
 (20,2+-1,12) ;   - (9,82+-0,86) ..
             -
     (11,72+-0,74)   (<0,01);    
(50,5+-1,04)%   (<0,01);             
(15,27+-0,72)  ..  (<0,01).          94
(68,1%)        -
  (42,7+-2,25) .  (<0,001),    42 (31,9%)   
(8,7+-0,81) . (<0,001).      -
        ,   ,
      -
.
                                                          7.3
               
        (  7,1)(n=21) (M+-)

                                       
      
                 1 . 2 . 

                                                 
( )        11,77+-0,6810,67+-0,729,56+-0,77 *9,08+-0,72 **
                                                              
                                                
( )        1,57+-0,09 1,62+-0,07  1,62+-0,07  1,59+-0,06  
                                                              
 (%) 50,5+-1,02 49,1+-1,11  48,2+-1,07  47,5+-0,91* 
                                                              
 -                                               
 (..)15,33+-0,7114,91+-0,7513,02+-0,75  12,82+-0,72*
                                                              
 -                                                
 1.()43,9+-2,46 37,5+-2,32 28,6+-2,22**23,4+-2,19***
                                                              
 -                                                
 2.() 8,9+-0,93 11,3+-1,03 15,4+-1,06**18,5+-1,07***

     * P < 0,05;   ** P < 0,01;   *** P < 0,001.
    
           -
        -
    (  ),     -
      (  
,   ) [48].  -
      , 
       
 .
             -
  ,        
   7.1, 7.2  7.3.
          7.1,     -
         -
,        -
        
[48].
            - -
        5,6   7,1    
(.    7.2    7.3)      
 :   ,  , -
  ,    ,    -
        
,  ,       -    (.
 .1).

                  7.5.    *

             -
  .         
    .

    *             
 11 ,    --
   .

      -   ,        
  :     -
,  , ,    
.
              -
       -
.
             
      -  .  
       
.
      ,    -
 ,      -
     (-).   - -
        -
 ,    -    
 ,       -
.        -
  ""  ,     .  
,  -     -
,      .   -
         
   , ..   -
,       -
      . 
    -   -
.
               
.    ,     -
   .      -
  ,         -
  .     -
      .
          22    -
        - ( 
7,1 ).
          ,  
  :  -- (6,51+-0,28)%; -
 - - (60+-1,91)%.
              :
   -    -.
  -    
(    -    --
).

                    7.6.  -

                          :   
  ,       
    , ,  -
 , .    50  
        , -
 -.
              
 94,6%  82%    :
        21,1+-1,4 ,      37,5+-1,9
,            
,    (  :
      17,6+-1,2 ;  35,8+-2,0 ;
 :
      28,1+-2,1 ;
      45,1+-5,3 ).
      ,    -   5,6   -
  -   7,1           
   .
                         :   -
     - ( 
  3-4 .) ,       
        51%  ,    
 -  82%  .
                              :   43 ,
   -,     
,          2 
(        ),      1
    1    -.

                    :

     1.            ..,            ..,    
     ..      .  -  M.:-  ,
1984.-336.
     2. D e m l i n g L. Kliniscehe Gastroentorologie//Hrsg von L.Dem-
ling - Stuttgart. 1973. -Bd. 1-2. - s 3-27.
     3. D a v i d I.C.  Diseases of the Gastrointestinal Tract and Le-
ver. Edinbargh. - 1982. - p.225-354.
     4. C l a r k e M., H a l i l T., S a l m o n N. Peptic Ulceration
in Men:  Epidemiology and Medical Care// Brit.  J.  Prevept. Soc. Med.
-1976 - v.30, N 2, - p.115-122.
     5.        ..,          ..,         ..
      .  - .: ,1985.
- 60.
     6.          ..   3    -
// . - 1985. -.64, N 1. - .6-9.
     7.        ..,        ..,        ..,  
       ..       -
 //  . ., 1983. - .3- -6.
     8.      ..,         ..    -
    ( )//   .
- .,1985. - .11-12. - .1-70
     9. L o r a n t P., K r e i m e r E. Krankheisten des Verdaundsys-
tems in Wein// Wein med Wschs - 1981. - Bd 131.-N 23/24 - S.581-598.
     10. L o v e r d e n t C.  D a l y J et  all.  Maladie  Ulcerience
Chez l'Adulte Jeunc.// Nouv Presse Med.  - 1980. - vol.2. - N 42. - p.
3149-3152.
     11.          ..     -
       
  .//   ,  3-:.  - .
-.,1984. - .29-30.
     12.         ..,           ..  -
    . - .: , 1984. - 160 .
     13.          ..,         ..  
  . - .: , 1981. - 342 .
     14.           ..    
 . - .: , 1984. -286 .
     15.        ..,           ..,         
..,        ..     -
  //  . - 1980. - N 6. - .93-97.
     16. K a r a t a J.N., H e i l e B.M. Epidemiology of Peptic Ulcer
Disease //Clin. Gastoenterol. - 1983. -vol.13, N 2. - p.281-307.
     17.        ..    // .
. -1985. - .57, N 2. - .43-47.
     18.         ..     
     .//.  .  - 1985.  -
.57, N 2. - .49-52.
     19.         ..     -
 (  )  -
         -
  //     
, 1-: . - , 1980. - .220-222.
     20.        ..,          ..    
          //
  . - .,1981. -.36-37.
     21.         ..,      ..   -
     //  -
. - 1986. - .64, N 3. -.84-86.
     22.        ..,        ..,        ..  
.   -    -
          //
 -      . -
., 1989. - .32.
     23.           ..,           ..   
      .//  -
 . - 1983. - N 6. - .8-12.
     24.      ..,        ..,       .. -
        -
  //  . - 1984. - N 1. - .86-90.
     25.      .. -   // 
. - 1985. - N 11. - .70-76.
     26.      ..   ,   
 //  . - 1987. - N 5. - .111-116.
     27. S o n n e n b e r g A.,  F r i t s c h A.  Changing Mortality
of Peptic Ulcer Disease in Germany// Gastroent. - 1983. - vol.84, N 6.
- p. 1553-1557.
     28.         ..   . - , 1975.
- .126.
     29.         .,         -            .
     // 
. - 1986. - N 2. - .39-44.
     30.            ..,            .. -
   //  . -
1985. - N 5. - .82-86.
     31.         ..,        ..,      -    
..     ,   -
 //  . - 1985. - N 6. -.15-18.
     32.           ..,         ..,     -  
..   .       -
        in vitro// -
 -       .  -  .,
1989. - .37.
     33.           ..,          ..,      
 ..   .     -
         -
    //      .
- ., 1989. - .20-25.
     34.        ..,          ..,      -   
 ..       
       // 
-      .  - ., 1989.
- .23.
     35.         ..,          ..,      -  
..  .   -  -
      // 
. - 1987. - .1. .31-34.
     36.           ..,       ..,       -  
 ..  .       -
   //   .  -
1985. - .1. - .9-10.
     37.     ..,        ..,    .. 
       -
   //  -  
    . - ., 1989. - .33.
     38.         ..,          ..,       ..
 .      -
     //  .
- 1988. - . 8. - .22-23.
     39.           ..,         ..,    -   
  ..      -
          -
    //  ,    
 . - 1989. -N 4. - .31-36.
     40.           ..,          ..,      
 ..   .     -
//   -      -
. - ., 1989. - .5.
     41.           ..,            .  .,   
    ..   .      -
  //  -      .  - .,  1987.  -
.35-41.
     42.             ..,           ..  
      
      //      .  -
.-. - 1988. - .161-162.
     43.           ..,         ..   
   //     .  -
.- . - 1988. - .159-161.
     44.        ..  ,          ..,      -  
  ..   .         
     //     -
. - 1981. - N 4. - .463-465.
     45.          ..,               ..,  
      ..       -
 ,     // . . - 1984.
-N 2. - .26-28.
     46.         ..,           ..  -
      -
         // -
. - 1980. - .45, N 9. - .1646-1653.
     47.           -
  12-  / ..        ,  ..   -     
, ..       . // . . - 1985. - .57, N 2. - .31-34.
     48.         ..,          ..   -
           //
 . - 1985. - N 11. - .80-83.
     49.          ..,      ..    -
  // - . - 1976. -N 4. - .64-65.
                                                                                                                                                                                                     
